Удаление аденоидов и подрезание миндалин (Аденотонзиллотомия) детям в Липецке

• 

  Стаж 20 лет 321 отзыв 16 видео К. м. н. Выбор  пациентов ПД 🏆 21, 22, 23, 25 гг.

  Ярцев Александр Игоревич

  ЛОР-врач детский, стаж 20 лет
  Кандидат медицинских наук Лучший детский оториноларинголог Липецка 2021, 2022 и 2025,
  13 тыс. подписчиков в ВК
• 

  Стаж 17 лет 88 отзывов 8 видео Высшая категория Выбор  пациентов ПД 🏆 2025 г.

  Борисов Владимир Владимирович

  ЛОР-врач детский, стаж 17 лет
  ТОП-3 детских оториноларингологов Липецка 2025
• 

  Стаж 8 лет 17 отзывов

  Иванова Любовь Александровна

  ЛОР-врач детский, стаж 8 лет
  

Когда проблема не только в аденоидах

Иногда ребенку мешают сразу две зоны: аденоиды в носоглотке и увеличенные небные миндалины в горле. В такой ситуации одной аденотомии может быть недостаточно. Аденоиды нарушают носовое дыхание, а крупные миндалины дополнительно сужают просвет глотки, усиливают храп, мешают спокойному сну и иногда затрудняют глотание.

Именно для таких случаев существует аденотонзиллотомия — операция, при которой врач удаляет аденоиды и одновременно уменьшает объем небных миндалин. Это не “две операции ради перестраховки”, а способ устранить сразу несколько причин нарушения дыхания, если они действительно подтверждены обследованием.

Какие жалобы бывают при сочетанной проблеме

Родители могут замечать у ребенка:

• сильный храп и беспокойный сон;
• дыхание ртом днем и ночью;
• паузы дыхания во сне или ощущение, что ребенку трудно дышать;
• гнусавость голоса;
• частые насморки, аденоидиты, воспаления горла;
• трудности при глотании плотной пищи;
• утреннюю усталость, раздражительность, снижение активности.

Такие симптомы особенно важны, если они сохраняются долго и повторяются после каждого эпизода ОРВИ. Ребенок может выглядеть “часто болеющим”, но причиной может быть не слабый иммунитет, а постоянное механическое препятствие для дыхания.

Как врач решает, нужна ли сочетанная операция

В клинике «Олимп» решение принимается после очного осмотра и современной диагностики. Врач оценивает размер аденоидов, состояние носоглотки, размер небных миндалин, качество носового дыхания, жалобы родителей и особенности сна ребенка.

Если нужно точно подтвердить размер аденоидов и показать родителям, насколько они перекрывают носоглотку, может использоваться КЛКТ, цифровой снимок или эндоскопическое обследование. Это помогает не ошибиться с объемом лечения: иногда ребенку нужна только аденотомия, иногда — работа с миндалинами, а иногда операция вообще не требуется.

Важно не перепутать разные ситуации. Если мешают только аденоиды, ребенку может быть достаточно аденотомии. Если проблема только в миндалинах, нужна другая тактика. Но если увеличены обе структуры и обе участвуют в нарушении дыхания, сочетанное вмешательство может быть самым логичным решением.

Что происходит во время аденотонзиллотомии

Во время операции врач удаляет аденоидную ткань в носоглотке и уменьшает выступающую часть небных миндалин. Миндалины при тонзиллотомии не удаляются полностью: задача — убрать избыточный объем, который мешает дыханию, и сохранить функционально значимую часть лимфоидной ткани.

Такой подход особенно важен у детей. Наша цель — не “убрать все”, а восстановить нормальную проходимость дыхательных путей, снизить храп, улучшить сон и помочь ребенку легче переносить нагрузки.

Почему важно выполнить операцию качественно

При аденотонзиллотомии врач работает сразу с двумя анатомическими зонами, поэтому особенно важны опыт, визуальный контроль и аккуратность. Если оставить фрагменты аденоидной ткани, на фоне частых инфекций или аллергии они могут снова увеличиваться. Если слишком агрессивно работать с миндалинами, восстановление может быть тяжелее.

В клинике «Олимп» операция планируется индивидуально. Родителям заранее объясняют, почему ребенку показан именно такой объем вмешательства, как будет проходить лечение и чего ожидать после восстановления. После операции дети обычно лучше спят, легче дышат, меньше храпят и быстрее возвращаются к привычной активности.

14 видео-материалов

22.06.2026

Эпидемия аденоидов: почему сегодня у каждого второго ребёнка находят эту проблему?

Друзья, доброго дня. Вопросик вы задали: «Доктор, ну что ж такое за эпидемия какая-то по аденоидам? Сейчас у каждого второго ребёнка аденоиды выявляются». А всегда это было, просто диагностика была раньше несовершенной, и многие дети с аденоидами лечились совершенно по другим направлениям. Аллергию у них лечили, какие-то частые болезни, иммунитет там и так далее, в то время как ребёнок давно уже жил с аденоидами, которые ему мешали дышать, и устранение этой причины восстановило бы дыхание, вот и всё. Я вам скажу больше: когда начинали работать, вот в мою бытность, в начале деятельности, там, 2006–7-й год, мы начинали с того, что пальцевое исследование было — на ощупь аденоиды определялись. Ну, это каменный век, по сути. Следующий этап — это эндоскопы стали применяться, это тоже такая история неоднозначная. Чтобы эндоскопом посмотреть аденоиды, его очень-очень глубоко надо в нос вставить. Маленького ребёнка — только через элемент фиксации. То есть добровольно они не даются это сделать. И, естественно, во многих случаях доктора только видимость создают осмотра: у края в нос посветят вам и отправляют вас домой капать Назонекс. Это неправильно. То есть диагноз, по сути, не поставлен. Примерное состояние оценили, и на этом всё. Сейчас современная диагностика, она строится на ряде моментов. Во-первых, понятно, это осмотр. Можно эндоскопом посмотреть в том числе, но подтверждаем мы диагноз с помощью КЛКТ, где без боли и страха всё прекрасно видно, или современный цифровой рентген. Ну а если остались вопросы, приходите — посмотрим и поставим вам точный диагноз с ребёнком. Расскажем, нужно ли что-то с этим делать или просто достаточно понаблюдаться. Приходите на приём.

Развернуть текст

01.06.2026

Миф или реальность: правда ли, что аденоиды могут вырасти заново после операции?

Аденоиды заново не вырастают. Это некачественно проведённая операция. Когда остаются фрагменты лимфоидной ткани в носоглотке, из-за того, что ребёнок продолжает часто болеть или имеет склонность к аллергии, эти фрагменты вновь увеличиваются в размерах. То есть, по сути, это недоделанная операция, а не заново выросли. Поэтому, пожалуйста, будьте аккуратны. Сразу уточняйте этот момент на приёме. Задавайте вопросы доктору, который предлагает вам провести операцию у него. Скажите: «Вы даёте нам гарантию, что мы с этим больше не столкнёмся?» Если такой гарантии нету, ищите другого специалиста.

Развернуть текст

29.05.2026

2 года лечили аллергию впустую, пока не заглянули в носоглотку: реальный случай из практики

Добрый день, дорогие друзья. Случай из практики. На приёме пациент 12 лет, нос не дышит много лет. Аллерголог выставил диагноз «аллергический ринит», 2 года получает терапию АСИТ. После диагностики выставлен диагноз «аденоиды третьей степени». Ребёнок прооперирован. Через несколько месяцев приходят на осмотр: жалоб нет, нос дышит, довольны, АСИТ-терапию не получают 2 месяца. Отсюда вопрос: если вам кто-то выставляет «аллергический ринит», пожалуйста, исключите у ЛОР-врача патологию, которая может приводить к нарушенному носовому дыханию, а после занимайтесь аллергией. Следите, пожалуйста, за своим здоровьем. До свидания.

Развернуть текст

27.05.2026

«Аденоиды могут вырасти снова» — почему нельзя доверять врачам, которые не дают гарантий?

Дорогие друзья, доброго времени суток. У меня к вам вопрос: когда вы проводите какие-то ремонтные работы у себя в квартире или в доме, скажите, спрашиваете ли вы гарантии у мастера на его работу? И если вам заведомо мастер скажет: «Вы знаете, я вам положу плитку, но она может отвалиться», — вы будете нанимать такого мастера или вы найдёте того, кто даст вам гарантию на свою работу? Я уверен, что ответ будет утвердительный, конечно, такого специалиста нанимать — верх глупости. И встречный вопрос: почему же вы своих детей ведёте туда, где вам не дают гарантий, где вам сразу на приёме говорят: «Мы сделаем вам операцию по удалению аденоидов, но аденоиды могут вырасти»? Ответьте мне, пожалуйста, на вопрос: зачем вы так рискуете? Или вы хотите повторно потом операцию проводить?

Развернуть текст

24.05.2026

Поставили 3-ю степень аденоидов: можно ли обойтись без операции?

Друзья, доброго времени суток. Вопрос задали во ВКонтакте, в личных сообщениях: «Вот, выставили ребёнку третью степень аденоидов. Как сделать, чтобы они стали первой степени? Можно ли их вылечить?» На своих консультациях я всегда обращаю внимание родителей моих пациентов на то, что аденоиды по своей сути не являются болезнью, и лечить именно аденоиды не совсем правильно. Всё то, что назначается при увеличении аденоидов, направлено на уменьшение количества слизи в носовой полости и уменьшение отёка слизистой полости носа. Таким образом носовые ходы становятся более хорошо проходимыми, и нос начинает лучше дышать. К сожалению, препарата или метода, который уменьшит саму аденоидную ткань в существенных размерах, не существует, до настоящего момента ничего не придумали. Всё то, что предлагается на рынке, даёт лишь кратковременный, малый эффект. И если ребёнку стало лучше — слава богу. Но не тешьте себя пустыми иллюзиями, так вот чтобы прямо вот третья степень в моменте превратилась в первую — такого не будет точно. Если вам нужны более детальные и точные ответы по именно вашей ситуации, приходите, пожалуйста, на приём. Посмотрим ребёнка, посмотрим исследования, проведём необходимые и всё подробно с вами обсудим. Расскажу варианты, как с этим жить дальше, можно ли это вылечить, стоит ли их удалять. Вы получите ответы на все свои вопросы. Приходите, пожалуйста, на приём.

Развернуть текст

20.05.2026

Операция за 27 000 рублей, которая была НЕ нужна: история одного диагноза из Тамбова

Доброго времени суток, друзья. Хочу поделиться сегодняшним случаем с вами: приехала мама с ребёнком 2,5 лет с города Тамбова. Для чего приехала — с целью проверить у ребёнка аденоиды. Причина обращения в том, что в родном городе поставлена была третья степень аденоидов и доктор очень настаивал на проведении операции, мотивируя это тем, что аденоиды больших размеров, и цена у них самая дешёвая — 27.000. Мы провели исследование, сделали снимок, осмотрели ребёнка и выявили аденоиды первой степени. Ребёнку не нужна операция. В принципе, а и такие аденоиды являются нормой для такого возраста в частности. Поэтому будьте аккуратны и осторожны, доверяйте профессионалам.

Развернуть текст

15.04.2026

Аденоиды удалили, но нос всё равно не дышит? Ищем скрытые причины

Вопрос от подписчиков: мы удалили аденоиды, но нос у нас всё равно дышит плохо, в чём может быть причина? Дело в том, что не только лишь на аденоидах свет клином сошёлся, очень важна проходимость самой полости носа. И из наиболее частых причин выделить можно следующие — это искривление носовой перегородки, как правило, врождённое либо вследствие травмы. Следующее — это нижние носовые раковины, маленькие шарики, которые видно просто если посветить телефоном в нос. Вот эти носовые раковины увеличиваются в размерах на фоне воспалительной реакции, неважно, простуда или аллергия. Дело в том, что маленькие дети, в отличие от взрослых, находятся в постоянно вялотекущем воспалительном процессе, и эти шарики, как правило, у детей отёчны, увеличены в размерах. Поэтому, пожалуйста, приходите на приём, мы проведём тщательный осмотр и выясним причину, почему именно в вашем конкретном случае нос у ребёнка не задышал.

Развернуть текст

30.03.2026

Лечите аллергию, а дело в аденоидах? Главная ошибка родителей при заложенности носа

Дорогие друзья, в очередной раз повторяю: когда вы проходите лечение у аллерголога с ребёнком по диагнозу «аллергический ринит» из-за того, что нос плохо дышит, обязательно проверьте ребёнку аденоиды. Потому как в нашей практике мы очень часто сталкиваемся с ситуациями, когда родители по три месяца, а то и по полгода лечат недышащий нос от аллергенов, а там аденоиды огромных размеров висят, которые и являются основной причиной проблемы. Поэтому, пожалуйста, не запускайте ситуацию. Хотя бы для себя проверьте ребёнка.

Развернуть текст

27.03.2026

«Мама, я не слышу!»: когда плохое поведение ребёнка — это на самом деле экссудативный отит

Добрый день, дорогие друзья. Нередко к нам на приём приходят родители с детьми и с жалобой: «Мой ребёнок меня плохо слышит». Иногда это игра, но иногда это грозное заболевание, называется оно экссудативный отит, когда за барабанной перепонкой у ребёнка собирается жидкость. Не всегда это самостоятельное заболевание, чаще всего оно имеет причины. Это синусит, аденоиды, полипы, аллергические состояния. Не занимайтесь самолечением, не затягивайте время, потому что можно получить более грозные, более серьёзные осложнения. Запишитесь на приём, где качественно проведут осмотр и дадут вам результат, вам расскажут, почему так случилось, есть ли причина и как это можно полечить. Спасибо.

Развернуть текст

18.03.2026

Цена запущенного насморка: как аденоиды могут лишить ребёнка слуха

Дорогие друзья, доброго времени суток. Сегодня очередная история о том, как можно запустить ребёнка. На приёме была мама с ребёнком 3 лет с длительно не дышащим носом, и в последнее время мама стала замечать, что ребёнок стал плохо слышать. На приёме выявлены аденоиды, практически полностью перекрывающие носоглотку и блокирующие устья слуховых труб, что, в свою очередь, привело к накоплению жидкости за барабанными перепонками. Это состояние называется экссудативный отит. Ребёнку рекомендована операция по удалению аденоидов и промыванию ушек. К сожалению, с ушами вопрос остаётся открытым. Если за аденоиды мы можем дать гарантию, что они заново не вырастут, вот по ушам всё зависит от того, сколь долго ребёнок ходил с этим состоянием. Возможно, что ушки не восстановятся, и ребёнку потребуется шунтирование. Пожалуйста, не запускайте своих детей, обращайтесь вовремя к специалистам и за правильным диагнозом.

Развернуть текст

12.09.2025

Ребёнок наконец-то задышит! Показываем результат удаления аденоидов прямо из операционной

Мы в операционной клиники «Олимп», и у нас сегодня пациент с диагнозом «гипертрофия аденоидов третьей степени». Сейчас моя помощница покажет вам это на экране. Операция закончена, аденоиды мы удалили, и мы сейчас вам покажем результат на экране. Аденоидов нет. Сошник видно, хоаны видно. Ребёнок будет дышать. Спасибо за внимание.

Развернуть текст

13.08.2025

Почему популярные блогеры-врачи пугают повторным ростом аденоидов, а хирурги дают вечную гарантию

Доброго времени суток, друзья. Нередко в интернете в последнее время встречаются ролики от достаточно распиаренных докторов ЛОР-профиля, в которых они с уверенностью в голосе заявляют о том, что аденоиды действительно надо удалять, когда есть для этого показания, но, к сожалению, они могут вырасти заново. Я хочу, чтобы вы отдавали отчёт себе в том, кто перед вами вещает вам с экрана телефона. Если это доктор оперирующий, его словам стоит доверять. Если это доктор поликлинического уровня, неоперирующий, то понятно, что у этого доктора не может быть полной картины по проведению современных вмешательств. И исходит он в своих заявлениях из знаний, которые были получены на этапе обучения. От себя я могу добавить следующее: что если операция по удалению аденоидов делается профессионалом, при наличии у него необходимого оборудования, гарантия пожизненная, ничего там заново не вырастает. И когда вам говорят, что «вы знаете, мы сделаем, но они могут вырасти», — это ничто иное, как страховка. Это значит, что доктор не удалит полностью эту ткань, это не заново вырастает, это оставшиеся кусочки увеличиваются в размерах. Если операция проведена качественно, аденоидам не из чего расти заново. Поэтому берегите себя и доверяйте, пожалуйста, профессионалам.

Развернуть текст

16.07.2025

Удалить часть или полностью? В чём разница между детской и взрослой операцией на миндалинах

Нёбные миндалины — это два вот таких вот образования, растущих в горле по бокам от языка. В детском возрасте из-за частых вирусных инфекций и из-за склонности к аллергии нёбные миндалины могут очень сильно разрастаться, и это мешает прохождению воздуха. Вот это пространство становится очень-очень узким, поэтому в детском возрасте мы проводим такую операцию, как тонзиллотомия, то есть вот так вот по краю миндалин выступающую часть мы убираем. Таким образом, здесь становится большое широкое пространство. Цель этой операции — восстановление проходимости дыхательных пути. В конечном счёте вместо вот таких огромных миндалин мы получаем вот такую картину, то есть они остаются, но они совершенно маленького размера, не мешают прохождению воздуха и не являются проблемой. Нёбные миндалины во взрослом возрасте вследствие повторяющихся воспалительных процессов теряют свою функциональность и из органа иммунной защиты превращаются в резервуар инфекции. Это состояние называется хронический тонзиллит. При этом мы вынуждены полностью убрать нёбные миндалины, дабы устранить хронический источник воспаления в горле. В отличие от операции, проводимой в детском возрасте при разрастании миндалин, когда мы только вот по краю передней дужки убираем вот эту вот часть миндалины, при хронической ангине наша задача состоит в том, чтобы убрать полностью нёбные миндалины за капсулой. Но опасность таких операций состоит в том, что сосуды кровеносные, которые питают нёбные миндалины, за пределами капсулы намного крупнее, чем внутри миндалин, поэтому при полном удалении миндалин самой большой опасностью является осложнение в виде кровотечений. Поэтому такие операции лучше проводить в стационаре при нахождении в последнем в течение нескольких дней под наблюдением. В результате таких операций в конечном счёте мы получаем вот такую картину, то есть глотка у нас полностью без лимфоидной ткани. Мы не оставляем ни единого кусочка, чтобы не осталось у нас хронических очагов воспаления. Итак, ещё раз, эта операция называется тонзиллэктомия, она сложнее и опасней, чем операция тонзиллотомия, которая проводится в детском возрасте при значительном разрастании нёбных миндалин. Не путайте, пожалуйста, эти понятия.

Развернуть текст

25.02.2025

Аденоиды второй степени на бумаге: как проверить, что диагноз вашего ребёнка не выдуман

Друзья, добрый день. Сегодня очередная история была с обращением ко мне мамы с ребёнком, которой до этого, якобы, ставили диагноз «аденоиды» в одном из медицинских центров города Липецка. На мой вопрос, а есть ли у них какое-то доказательство, подтверждающее степень аденоидов, мама мне показала заключение доктора, где было написано, что у ребёнка аденоиды второй степени. Я говорю: «Нет, это не пойдёт. Пожалуйста, фотографию ваших аденоидов, где доктор вам прямо под запись, либо видео, либо фото, показывает аденоиды вашего ребёнка». Ответ был следующий: «Доктор, а у меня ничего нет на руках, кроме вот этого заключения». Я хочу сразу пояснить: вот такой ответ я слышу в 95% случаев. У меня возникает вопрос: а где гарантии, что доктор действительно их посмотрел? Я напоминаю вам, что аденоиды видно либо эндоскопом, если его вставить в нос ребёнку не меньше чем на 3,5–4 см. Это всегда без исключения неприятно. И очень редко на добровольной основе дети даются это сделать. Поэтому всегда фотографируйте или лучше снимайте видео аденоидов у ваших детей. Просите доктора, чтобы прямо под запись вам их показали, либо делайте снимки. Всё остальное — это называется мошенничество. Будьте аккуратны, осторожны. Нравится, чтобы вам лапшу на уши вешали? Пожалуйста. Хотите точные ответы — ходите к профессионалам.

Развернуть текст

Показать ещё 5 видео

Эта услуга проводится только в состоянии медикаментозного сна, потому что ребенку важно пройти лечение спокойно, без боли, страха и лишних движений, а врачу — выполнить вмешательство точно и безопасно.

Безопасный медикаментозный сон — это современный стандарт заботы о детях. Для ребенка это выглядит как обычный, мягкий сон: он засыпает на руках у мамы, а просыпается уже здоровым.

Современный наркоз полностью безопасен для детского организма. В нашей клинике медикаментозный сон проводят чуткие анестезиологи высшей категории с опытом работы более 15 лет. Они бережно контролируют каждый этап процедуры и находятся рядом с малышом каждую секунду, обеспечивая его полную безопасность и ваш покой.

Запишитесь на приём по телефонам +7 (4742) 38-78-88   +7 939 839-35-06

Запишитесь на приём по телефонам +7 (4742) 38-78-88   +7 939 839-35-06